2026年6月26-28日，2026 CACA肿瘤防筛大会在杭州正式开幕。本次大会由中国抗癌协会（CACA）、中国抗癌协会肿瘤防筛委员会主办，浙江省肿瘤医院、浙江省抗癌协会等单位联合承办，来自全国的院士、专家学者与业界代表齐聚一堂，围绕肿瘤预防与早筛前沿技术、多学科交叉融合及成果转化展开深度研讨，紧扣“健康中国 2030”癌症防控目标，推动肿瘤防治关口前移。《肿瘤瞭望》在大会现场特邀中山大学附属第五医院游瑞教授，解读鼻咽癌精准治疗前沿进展与防筛模式进步，探讨医疗卫生系统与公众科普宣教在鼻咽癌防筛体系落地中各自承担的重要使命。
编者按：2026年6月26-28日，2026 CACA肿瘤防筛大会在杭州正式开幕。本次大会由中国抗癌协会（CACA）、中国抗癌协会肿瘤防筛委员会主办，浙江省肿瘤医院、浙江省抗癌协会等单位联合承办，来自全国的院士、专家学者与业界代表齐聚一堂，围绕肿瘤预防与早筛前沿技术、多学科交叉融合及成果转化展开深度研讨，紧扣“健康中国 2030”癌症防控目标，推动肿瘤防治关口前移。《肿瘤瞭望》在大会现场特邀中山大学附属第五医院游瑞教授，解读鼻咽癌精准治疗前沿进展与防筛模式进步，探讨医疗卫生系统与公众科普宣教在鼻咽癌防筛体系落地中各自承担的重要使命。
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《肿瘤瞭望》：鼻咽癌早期诊疗理念在2026年持续更新，相较于传统根治放疗，当前早期鼻咽癌精准分层治疗有哪些核心进展？
游瑞 教授：目前对初诊早期鼻咽癌即分期在I期和II期的患者，现阶段普遍采用根治性放疗作为主要治疗手段，众多临床研究者正在探讨对根治性放疗的优化，尝试方向主要集中在以下三个方面：第一，降低放疗剂量；第二，缩小放疗靶区与照射野，改变以往需要较大范围预防性照射区域淋巴结的传统模式；第三，针对部分II期患者，原有指南推荐采用放疗期间联合顺铂等化疗药物的同步放化疗模式，但一些最新研究表明，仅单纯放疗即可达到与同步放化疗等效，从而避免顺铂化疗毒性，实现减毒目标。总体而言，针对早期鼻咽癌，当前临床治疗策略和核心理念是在确保疗效不降低的前提下，尽量减少由放疗引起的急性和晚期毒副反应，进一步提高患者生活质量。
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《肿瘤瞭望》：在您于本次大会上主持的“一带一路”鼻咽癌早筛早治研讨会环节中，有哪些聚焦临床实践痛点的内容值得重点关注？例如在鼻咽癌在高发区推行大规模人群筛查时，如何形成一套可复制、可持续的推广模式？
游瑞 教授：癌症早筛早治已成为国家战略需求，无论肿瘤恶性程度高低，甚至是被称为“癌王”的某些肿瘤，在早期治疗均能取得良好疗效。我国癌症患者的五年生存率低于欧美等发达国家，原因并非是医疗水平较差，而即在于院内确诊癌症患者的晚期占比显著偏高，早诊率明显偏低。因此在国家总体战略需求背景下，鼻咽癌是非常适合开展筛查的病种，因其与EB病毒高度相关，仅需获取外周血样本即可进行EB病毒相关抗体/双抗筛查或检测EBV DNA。
通过良好的筛查后，我们前期开展的一项研究是针对早一期鼻咽癌进行非随机的临床实验，初步结果显示对于早一期鼻咽癌开展微创外科手术治疗，它的疗效是不差于单纯放疗，但是放疗的毒性反应显著减轻，当然这也需要进一步前瞻性的临床实验加以验证。因此，我们希望在高发区能够采用这种早筛早治的模式。目前我国鼻咽癌患者有70%至80%确诊时已处在晚期，但经筛查确诊的患者70%-80%处在疾病早期，一早一晚的比例对比，疗效也呈现天壤之别。同时，早诊早治也能显著缩短患者治疗周期，大幅降低医疗经济支出，从而有效减轻国家医保与家庭的经济负担。
当前我们正围绕国家战略需求、依托国家重点研发计划，希望率先在鼻咽癌高发地区探索出一套可落地、可复制的早筛早治方案，后续将通过大规模人群队列验证与长期随访，评估该模式在鼻咽癌高发区域能否取得成功，并在确证后逐步向中发区及全国范围推广。
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《肿瘤瞭望》：您提及了防筛对鼻咽癌防治的重要作用，但肿瘤防筛不能只停留在专家共识和学术会议中，还要真正进入基层医疗场景和公共的健康管理，尤其是要让高危人群获知“该筛”且“愿意筛”，并做到“筛后有人管”。您认为在未来推动肿瘤防筛落地的过程中，基层医疗体系和公众科普分别应该发挥怎样的作用？
游瑞 教授：在珠海开展鼻咽癌筛查时，我们总结并提出了“四医协同”模式：肿瘤筛查与科普工作不能仅停留在专家层面，必须与地方政府、卫健委及医保局紧密协同，仅靠专家层面的发声宣传渠道和影响力相对有限，多见诸大型媒体，但筛查工作要深入基层，特别是深入许多存在大姓家族、且鼻咽癌高发的村级单位时，如果不能与当地政府及村集体深度协同，由它们协助开展宣传和动员，筛查工作的推进将极其困难。
目前乡村民众的健康意识和防癌知识相对有限，在无症状时往往缺乏参加筛查的意愿，甚至对血液或试纸采样存在抵触。要改变上述观念，就需要专家、政府及居委会等基层组织共同发力，其中专家需要开展的工作，是让政府和基层组织率先意识到筛查和早诊早治的价值与效益。例如我们此前在某个村子开展筛查，起初村民参与度很低，但在完成首场200人筛查、其中确诊2例鼻咽癌的结果传开后，对村民产生了很大影响，第二场筛查参与度就大幅提升，因此需要通过多方协同宣讲，让民众认识到鼻咽癌早期筛查的重要性，且面对健康意识偏弱的基层民众时，必须依托基层居委会或村委会协同推进，基层干部的动员往往比专家的宣教更具执行力。
与之相对，在经济发达、居民健康意识较强的城市街道，例如深圳宝安区开展筛查时，由于居民自身健康素养较高或在企事业单位，仅需发布相关宣传通知就可得到优效响应。因此，针对不同人群，筛查方式也应当有所不同，尽量做到“因地制宜”。
游瑞 教授
博士，研究员，副主任医师
硕士研究生导师，博士后合作导师
国家级高层次青年人才
中山大学附属第五医院鼻咽癌防治中心科主任
中山大学附属第五医院放射肿瘤科科主任
中山大学附属第五医院学科发展办公室主任
中山五院高层次引进人才（学科带头人）
中国抗癌协会鼻咽癌整合防筛专委会副主任委员
中国医疗保健国际交流促进会鼻咽癌防治学分会秘书长
广东省临床医学学会放射治疗专委会副主任委员
广东省临床医学学会肿瘤新药专委会副主任委员
广东省医学会放射肿瘤学分会常务委员
珠海市抗癌协会鼻咽癌专委会主任委员
长期专注于鼻咽癌的放化疗，手术等多学科诊疗
荣获2023年中国抗癌协会科技奖一等奖（第三完成人）
荣获35 under 35 全国最具潜力青年肿瘤医师
荣获全国临床博士后科研竞赛特等奖
荣获人民日报“人民好医生 金山茶花奖”突出贡献奖
以第一作者/通讯作者（含共同）在国际权威期刊上发表高水平论文，包括Lancet, BMJ等。
主持国家科技重大专项课题负责人，国家自然科学基金面上项目（2项），青年项目，广东省联合基金资助重大专项等
授权国家发明专利三项
相关研究成果推动10余项国内外权威诊疗指南修订。