肺癌位居我国恶性肿瘤发病和死亡首位，河南省作为人口大省，防控形势严峻，基层诊疗能力与区域同质化水平亟待提升。2021年，河南省肿瘤性疾病质量控制中心肺癌亚专业组成立，逐步构建“工具—调研—赋能”三位一体推进模式：编撰口袋手册、深入县域调研、举办系列培训班。截至2026年6月，培训班已举办13期，为136家医院培养247名中青年骨干，基本实现县域全覆盖，并增设主任培训班强化管理层面理念。针对质控指标执行标准不统一等痛点，亚专业组联合多学科专家经多轮研讨，形成《河南省肺癌质控指标细化解读（2025版）》及配套《病历审阅评价标准》，为15家县域试点医院提供标准化工具和闭环管理路径。本期系列报道将聚焦河南省肺癌质控体系建设实践，梳理关键举措与落地经验，以资借鉴。
编者按：肺癌位居我国恶性肿瘤发病和死亡首位，河南省作为人口大省，防控形势严峻，基层诊疗能力与区域同质化水平亟待提升。2021年，河南省肿瘤性疾病质量控制中心肺癌亚专业组成立，逐步构建“工具—调研—赋能”三位一体推进模式：编撰口袋手册、深入县域调研、举办系列培训班。截至2026年6月，培训班已举办13期，为136家医院培养247名中青年骨干，基本实现县域全覆盖，并增设主任培训班强化管理层面理念。针对质控指标执行标准不统一等痛点，亚专业组联合多学科专家经多轮研讨，形成《河南省肺癌质控指标细化解读（2025版）》及配套《病历审阅评价标准》，为15家县域试点医院提供标准化工具和闭环管理路径。本期系列报道将聚焦河南省肺癌质控体系建设实践，梳理关键举措与落地经验，以资借鉴。
政策引领—现状筑基
肺癌疾病负担与质控建设背景
近年来，国家卫生健康委员会、国家癌症中心及国家肿瘤质控中心相继出台多项肿瘤综合防控及单病种质量管理相关政策文件与专项行动方案，持续推动肿瘤规范化诊疗水平提升。代表性文件包括：《关于加强肿瘤规范化诊疗管理工作的通知》（国卫办医政〔2016〕7号）、《关于印发肿瘤诊疗质量提升行动计划的通知》（国卫办医政〔2021〕513号）、《关于开展全面提升医疗质量行动（2023—2025年）的通知》（国卫办医政〔2023〕12号）、《关于印发肿瘤专业医疗质量控制指标（2023年版）的通知》（国卫办医政函〔2023〕66号）等。
上述政策文件以构建规范化诊疗体系为核心，强调通过标准化诊疗路径降低全社会肿瘤疾病负担，缩小区域间诊疗差异，提升基层医疗机构的规范化诊疗能力，最终实现肿瘤患者生存率及生活质量的整体提升与区域间同质化发展。
肺癌作为我国发病率和死亡率均居首位的恶性肿瘤，其防控形势尤为严峻。根据相关统计数据，2022年我国新发肺癌病例约106.06万例，占全部恶性肿瘤发病数的22.0%；死亡约73.33万例，占全部恶性肿瘤死亡数的28.5%；对应发病率和死亡率分别为75.13/10万和51.94/10万。
立足省情—精准施策
河南省肺癌质控体系建设路径
河南省作为人口过亿、区域发展不平衡的中部省份，在肿瘤防控领域面临突出挑战。如何提升基层医疗机构诊疗能力，推动全省范围内肺癌诊疗水平同质化，成为长期以来亟待解决的关键问题。
在此背景下，河南省肿瘤医院作为全省肿瘤防治体系的牵头单位及河南省肿瘤性疾病质量控制中心的依托机构，承担着统筹全省肿瘤质控工作的职责，组织制定各类肿瘤规范化诊疗标准及质量控制技术规范。构建统一、系统、可操作的肿瘤诊疗质控体系，成为破解区域间诊疗水平差异和规范性不足问题的关键路径。
肺癌作为河南省发病率与死亡率均位居首位的恶性肿瘤，是全省肿瘤质量控制工作的重点领域。2021年，在河南省肿瘤医院肿瘤内科王启鸣主任牵头下，河南省肿瘤性疾病质量控制中心肺癌亚专业组正式成立，汇集肿瘤内科、胸外科、病理科、放疗科及影像科等多学科专家力量。在肺癌亚专业组成立之初，即以推动省、市、县三级肺癌诊疗能力同质化为核心目标，系统推进肺癌规范化诊疗质控体系建设。
在具体实施路径上，逐步形成“工具—调研—赋能”三位一体的推进模式：
首先，以工具先行为首要抓手，亚专业组组织专家编制口袋版《河南省肺癌规范化诊疗质控指导手册》，便于临床医师随时查阅，为基层规范化诊疗提供直接参考。
在此基础上，以下沉调研作为关键路径。肺癌质控专家深入地市及县域医院，依托实地走访、医患访谈及病历核查等方式，对基层诊疗现状开展系统调研。结果提示，指南理解不充分、诊疗理念及专业能力有待进一步提升等问题具有普遍性。
针对上述短板，以系统培训赋能等作为核心支撑。质控中心王启鸣组长牵头持续开展肺癌质控专题系列培训班，面向省、市、县三级临床骨干实施集中培训，课程涵盖政策解读、质控指标、病例研讨及实操观摩，形成“规范+实践”融合的教学体系。培训整合河南省肿瘤医院、郑州大学第一附属医院、河南省人民医院等多学科专家资源，每年举办4期，每期20名学员持续学习1-2周，报名热度持续高涨。
截至2026年6月30日，肺癌诊疗质控培训班已成功举办13期，为河南省136家医院培养了247位中青年骨干，基本实现了县域医院的全覆盖，并在此基础上增设了专门针对市、县级医院的肿瘤科主任培训班。旨在从中青年骨干到科室主任，将理念层层夯实，真正贯彻落实肺癌规范化诊疗。
专家共研-标准落地
省-市-县MDT专家研讨成果发布
为全面落实国家肿瘤质控工作政策要求，持续提升河南省肺癌规范化诊疗能力，河南省肿瘤质控中心肺癌亚专业组聚焦既往全省肺癌质控工作发现的共性痛点：省内各级医疗机构质控指标分子、分母统计路径不统一，执行标准不统一、指标定义理解存在偏差。上述问题直接降低质控指标管理实用性，严重制约全省肺癌质控工作落地效能。为破解该项难题，在在肺癌亚专业组组长王启鸣教授带领下，质控委员基于《肿瘤专业质量控制指标（2023年版）》及《国家三级公立医院绩效监测操作手册（2025版）》两大核心政策文件，联合省-市-县三级肺癌MDT特邀专家（涵盖影像科、病理科、胸外科、呼吸科、肿瘤内科及放疗科），通过邮件征求修改意见+线上专题研讨会两种形式，对指标定义、计算逻辑及执行标准进行系统论证与统一。
最终，《河南省肺癌质控指标细化解读（2025版）》（以下简称“细化解读”）正式形成，并发布于“河南省肺癌诊疗中心”公众号。
在“细化解读”基础上，进一步结合县域医院实际质控需求，同步研讨并制定了后期线下督导的配套工具：《病历审阅评价标准》。督导组可依据《病历审阅评价标准》，在现场开展病历评价工作，并结合肺癌质控指标细化解读及循证医学证据，提出针对性提升建议，形成“评价—反馈—改进”闭环，为常态化下沉基层质控督导提供成体系、可执行的标准化工具支撑。
整套标准化文件与指导评价工具体系落地后，将为后续在15家县域试点医院开展现场指导评价工作提供：明确统一的执行依据、标准化的评价口径、可复制的质控实施路径。