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临床研究与真实世界“双轨”验证：新型ADC药物开启HER2阳性晚期胃癌二线精准治疗新纪元

胃癌是全球第五大常见恶性肿瘤，约10%-20%存在人表皮生长因子受体2（HER2）过表达[1]。目前，曲妥珠单抗＋化疗±免疫治疗是HER2阳性晚期胃癌的重要一线治疗策略，但患者仍面临耐药和疾病进展威胁。而传统二线治疗，如雷莫芦单抗联合紫杉醇（RAM+PTX）的疗效有限且存在血液学毒性、神经病变等不良反应，远无法满足临床需求。德曲妥珠单抗（T-DXd）作为新型抗HER2 抗体偶联药物（ADC），以兼具精准靶向与强效杀伤的双重特性，为HER2阳性晚期胃癌二线抗HER2治疗提供了全新的治疗选择[2，3]。

2026-06-17 胃癌

指南优解丨顾康生教授：CSCO指南抗HER2治疗新格局，规范落实晚期胃癌全程抗HER2治疗

胃癌是我国发病率与死亡率均居前列的恶性肿瘤。在众多分子生物标志物中，人表皮生长因子受体2（HER2）不仅是胃癌最早实现靶向药物临床转化的经典靶点，更是当前推动精准治疗迭代的核心引擎。随着2026《中国临床肿瘤学会（CSCO）胃癌诊疗指南》的落地，晚期胃癌抗HER2治疗迈入了从一线、二线直至后线的一体化全程管理新纪元。 尤其值得振奋的是，2026年1月，新一代抗体药物偶联物（ADC）德曲妥珠单抗（T-DXd）在华正式获批二线适应症。这一里程碑事件不仅填补了十余年来胃癌二线抗HER2治疗的临床空白，更在今年的CSCO指南更新中正式确立了T-DXd的二线标准地位。《肿瘤瞭望》特邀请安徽医科读大学第一附属医院顾康生教授，深度剖析当前晚期胃癌全程抗HER2治疗的新格局，探讨如何规范落实最新的CSCO指南策略。

2026-06-17 胃癌

共悦丨唐峰教授：重视消化系统肿瘤HER2病理检测，把握抗HER2临床治疗良机

消化系统恶性肿瘤中，相当比例患者存在HER2阳性（包括HER2过表达或扩增）。抗HER2治疗在胃癌领域已相对成熟，但在结直肠癌（CRC）和胆道癌（BTC）中，从抗HER2治疗选择到HER2过表达检测均缺乏标准。近日举行的2026年ASCO大会上报道的DESTINY-PanTumor03研究[1]，首次在中国HER2 IHC 3+晚期实体瘤经治患者中验证了德曲妥珠单抗（T-DXd）的持久抗肿瘤活性，其中CRC和BTC队列为此类患者提供了宝贵的本土循证依据。《肿瘤瞭望》特邀复旦大学附属华山医院病理科唐峰教授系统梳理T-DXd在CRC与BTC中的研究进展，并从病理学科角度探讨T-DXd此类新型HER2 ADC药物将对消化系统肿瘤HER2病理检测带来的新挑战。

2026-06-17 胃癌

打破十年桎梏！新一代ADC 药物攻克 HER2 阳性晚期胃癌二线难题，血清 HER2 ECD 解锁疗效预测密码

胃癌是我国发病率位居第五的恶性肿瘤，超 60% 的患者初诊时已处于晚期阶段，其中约 13%~18% 的病例存在HER2过表达或扩增。此类患者预后普遍不良，临床对高效抗 HER2 靶向治疗方案的需求极为迫切，然而截至 2025 年，我国仍未批准任何针对 HER2 阳性晚期胃癌二线治疗的靶向药物，该领域在长达十余年的时间里陷入了“二线抗HER2荒漠”的困境。

2026-06-16 胃癌

从单臂验证到真实世界因果推断：基于新一代ADC药物的倾向性评分匹配研究，其二线治疗HER2阳性胃癌的价值与启示

HER2阳性晚期胃癌的二线治疗，长期深陷“靶向缺位、标准模糊、生存瓶颈”的三重困局。截至2025年，中国尚无任何针对该人群的二线靶向药物获批，既往沿用的雷莫西尤单抗联合紫杉醇方案（Ram+Pac）中位总生存期（mOS）仅8.7–11.4个月，亟待提升。这一结构性空白，使患者在一线曲妥珠单抗进展后迅速滑入“无药可依”的尴尬境地[1]。

2026-06-16 胃癌

荟萃分析：晚期HER2阳性胃癌治疗再突破，抗HER2 ADC药物保障患者不同治疗线数疗效及安全性获益

胃癌是全球第五大常见癌症和第四大癌症相关死亡原因。HER2阳性胃癌是重要的亚型之一，预后不佳。抗体药物偶联物（ADC）凭借靶向精准与强效杀伤的独特优势，为这类患者带来新希望。近期《Frontiers in Pharmacology》杂志发表了一篇全面评估ADC治疗HER2阳性晚期胃癌及胃食管结合部腺癌的疗效与安全性的荟萃分析，证实了此类药物在不同线序应用的可行性[1]。在该领域，DESTINY-Gastric系列关键临床试验具有举足轻重的地位，结合近期多项真实世界研究及生物标志物探索的证据[2-5]，本文对ADC应用于HER2阳性胃癌进行深度解读，以期为临床实践提供参考。

2026-06-15 胃癌

张小田教授：精准分型驱动胃癌诊疗变革，以规范化为基、多学科协作为翼赋能诊疗升级

2026年4月24~26日，中国临床肿瘤学会（CSCO）指南大会在哈尔滨隆重召开，作为中国肿瘤临床实践的“风向标”，《CSCO胃癌诊疗指南》迎来重要更迭。本次更新深度贯彻“精准分型驱动诊疗”的理念，不仅强化了分子标志物的检测地位，更在晚期一线治疗领域实现了里程碑式的突破：中国原研PD-L1/TGF-β双抗瑞拉芙普α以I级推荐入选PD L1 CPS≥1人群一线治疗。指南会现场，肿瘤瞭望特别邀请到北京大学肿瘤医院张小田教授，深度解析2026版指南综合治疗的更新亮点。

2026-06-15 胃癌

2026ASCO丨张小田教授、Yelena Janjigian教授：DG系列研究重塑胃癌靶向格局，中美大咖共议抗HER2治疗新篇章

随着DESTINY-Gastric04（DG04）研究结果的重磅发布，新型抗体偶联药物（ADC）德曲妥珠单抗（T-DXd）正式补全胃癌二线抗HER2治疗版图。在2026年美国临床肿瘤学会（ASCO）年会现场，DESTINY-Gastric03（DG03）研究正式公布，展现了T-DXd一线抗HER2治疗的广阔前景。T-DXd在HER2阳性胃癌的应用逐步由后线走向前线，正在使越来越多的患者获益。在这场靶向治疗变革中，中美两国的临床实践有何异同？在ASCO会议现场，《肿瘤瞭望》特邀请到DG04研究中国研究者张小田教授和DG03研究主导者Yelena Janjigian教授，全面剖析了HER2阳性胃癌的治疗现状与未来破局之道。

2026-06-15 胃癌

ASCO 2026丨Kohei Shitara教授：T-DXd确立HER2阳性晚期胃癌二线治疗金标准，中国力量推动全球诊疗革新

美国时间2026年5月29日至6月2日，2026年美国临床肿瘤学会（ASCO）年会在美国芝加哥召开。作为全球肿瘤领域的年度学术盛宴，本届年会发布了多项改变临床实践的重磅研究成果；其中日本国立癌症研究中心东医院Kohei Shitara教授作为DESTINY-Gastric04研究的全球主要研究者，公布了该研究的额外健康相关生活质量（HRQoL）分析数据，进一步证实了T-DXd在改善患者生存质量方面的优势。会议期间，《肿瘤瞭望》特邀采访了Kohei Shitara教授，请他深入解读这项里程碑研究的全球价值、中国在其中的核心角色，以及未来胃癌诊疗的发展方向。

2026-06-15 胃癌

指南优解丨刘德林教授解读2026CSCO胃癌指南更新：HER2阳性胃癌二线治疗正式迈入抗HER2靶向时代

胃癌是全球范围内常见的恶性肿瘤，其诊疗策略的不断演进深刻影响着患者的生存预后与生活质量。近年来，随着精准医学理念的深入与创新药物的涌现，胃癌治疗格局正经历着前所未有的变革。近期，《中国临床肿瘤学会（CSCO）胃癌诊疗指南（2026）》发布，系统性地整合了过去一年中的突破性循证医学证据与临床实践进展，为胃癌的规范化、精准化诊疗提供了权威指引。本次指南更新的一大核心亮点，在于彻底重塑了HER2阳性晚期胃癌的治疗路径，尤其是二线治疗策略的革新，标志着该领域正式迈入了以抗HER2靶向治疗为中心的全程管理新时代。《肿瘤瞭望》特邀江苏省肿瘤医院刘德林教授深度剖析本次指南更新的关键变化、核心依据及临床指导意义。

2026-06-15 胃癌