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指南优解丨李倩医生：从可选到优选——立足指南，回顾新型ADC药物如何改写中国胃癌二线治疗路径

抗HER2治疗是HER2阳性胃癌的核心治疗策略。然而，在2025年及以前，中国HER2阳性胃癌二线治疗欠缺抗HER2治疗方案，往往以化疗为主，疗效提升相对有限。在以德曲妥珠单抗（T-DXd）为代表的新型抗体偶联药物（ADC）问世后，胃癌的抗HER2治疗再次迎来高速发展。II期DESTINY-Gastric02研究率先确立了新型ADC药物T-DXd在欧美人群中二线治疗HER2阳性胃癌标准地位。中国患者深度参与的III期 DESTINY-Gastric04研究推动T-DXd在中国获批HER2阳性胃癌二线治疗适应症，并成为了《中国临床肿瘤学会（CSCO）胃癌诊疗指南2026》唯一I级推荐[IA 类证据]的二线抗HER2治疗方案。复旦大学附属中山医院、上海市老年医学中心李倩医生立足指南，特别撰文解析了T-DXd如何改写中国胃癌二线治疗路径，并阐述了T-DXd从可选到优选的发展历程。

2026-07-03 胃癌

指南优解丨邱妙珍教授：新型ADC药物精准突围，终结HER2阳性胃癌二线治疗十年僵局

2026年以前，HER2阳性晚期胃癌患者在一线接受含曲妥珠单抗方案治疗后出现疾病进展，二线治疗中尚无针对HER2靶点的靶向药物可用。临床实践中常采用紫杉醇联合雷莫西尤单抗（Ram+Pac）等化疗联合抗血管生成方案，患者中位总生存期（mOS）仅徘徊在8.7~11.4个月[1]，疗效存在一定局限。

2026-07-02 胃癌

指南优解丨邓婷教授回顾胃癌抗HER2治疗史，见证新型ADC药物补全晚期抗HER2治疗版图

HER2阳性胃癌作为胃癌的重要分子亚型，约占我国胃癌患者的11.47%，其预后较差，治疗需求迫切。自2010年ToGA研究开启胃癌抗HER2治疗先河以来，HER2阳性胃癌的治疗格局历经十余年演变——一线治疗已形成成熟的精准治疗策略，三线治疗也有ADC药物作为标准选择，唯独二线治疗长期处于“抗HER2治疗空白”状态，患者生存获益有限。

2026-07-01 胃癌

破局·进阶·奠基——从系列科学研究看新一代ADC药物对HER2阳性胃癌治疗模式的系统性重构

胃癌是全球高发高死的恶性肿瘤，我国年新发与死亡病例均占全球近半。在约13%–15%的胃癌及胃食管结合部癌（GC/GEJC）患者中，存在HER2蛋白过表达或基因扩增，构成重要的分子分型与治疗靶点[1]。自2010年曲妥珠单抗联合化疗确立为一线标准以来，该人群在一线治疗失败后的临床路径长期陷于停滞：传统二线方案（如紫杉醇单药、伊立替康单药或雷莫芦单抗联合紫杉醇）中位总生存期（OS）普遍不足12个月，且缺乏具有明确HER2靶向性的有效选择，患者未被满足的临床需求持续扩大。

2026-06-29 胃癌

中外智汇，引领变革丨ADC药物乳腺癌领域进展交流会圆满落幕——中外专家共议ADC创新，三阴性乳腺癌迎来突破性进展

在乳腺癌治疗领域日新月异的今天，三阴性乳腺癌（TNBC）由于缺乏雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）以及人表皮生长因子受体2（HER2）的表达，长期以来一直是乳腺癌治疗中最为棘手的亚型。其高侵袭性、高复发率及有限的治疗手段，使得开发新型高效药物成为临床亟待解决的需求。抗体偶联药物（ADC）的兴起，尤其是靶向Trop-2 ADC的突破，为晚期乳腺癌患者带来了革命性的生存曙光。

2026-06-23 乳腺癌

HER2靶向治疗的创新：新型抗HER2 ADC药物的全面综述

新型抗HER2 ADC药物革新了多癌种HER2靶向治疗，本文深度解析其机制、临床疗效及应对耐药与安全性的优化策略。

2026-06-17 靶向治疗

临床研究与真实世界“双轨”验证：新型ADC药物开启HER2阳性晚期胃癌二线精准治疗新纪元

胃癌是全球第五大常见恶性肿瘤，约10%-20%存在人表皮生长因子受体2（HER2）过表达[1]。目前，曲妥珠单抗＋化疗±免疫治疗是HER2阳性晚期胃癌的重要一线治疗策略，但患者仍面临耐药和疾病进展威胁。而传统二线治疗，如雷莫芦单抗联合紫杉醇（RAM+PTX）的疗效有限且存在血液学毒性、神经病变等不良反应，远无法满足临床需求。德曲妥珠单抗（T-DXd）作为新型抗HER2 抗体偶联药物（ADC），以兼具精准靶向与强效杀伤的双重特性，为HER2阳性晚期胃癌二线抗HER2治疗提供了全新的治疗选择[2，3]。

2026-06-17 胃癌

从单臂验证到真实世界因果推断：基于新一代ADC药物的倾向性评分匹配研究，其二线治疗HER2阳性胃癌的价值与启示

HER2阳性晚期胃癌的二线治疗，长期深陷“靶向缺位、标准模糊、生存瓶颈”的三重困局。截至2025年，中国尚无任何针对该人群的二线靶向药物获批，既往沿用的雷莫西尤单抗联合紫杉醇方案（Ram+Pac）中位总生存期（mOS）仅8.7–11.4个月，亟待提升。这一结构性空白，使患者在一线曲妥珠单抗进展后迅速滑入“无药可依”的尴尬境地[1]。

2026-06-16 胃癌

荟萃分析：晚期HER2阳性胃癌治疗再突破，抗HER2 ADC药物保障患者不同治疗线数疗效及安全性获益

胃癌是全球第五大常见癌症和第四大癌症相关死亡原因。HER2阳性胃癌是重要的亚型之一，预后不佳。抗体药物偶联物（ADC）凭借靶向精准与强效杀伤的独特优势，为这类患者带来新希望。近期《Frontiers in Pharmacology》杂志发表了一篇全面评估ADC治疗HER2阳性晚期胃癌及胃食管结合部腺癌的疗效与安全性的荟萃分析，证实了此类药物在不同线序应用的可行性[1]。在该领域，DESTINY-Gastric系列关键临床试验具有举足轻重的地位，结合近期多项真实世界研究及生物标志物探索的证据[2-5]，本文对ADC应用于HER2阳性胃癌进行深度解读，以期为临床实践提供参考。

2026-06-15 胃癌

EN-DEAVOR系列研究全景解析：从验证到优化——浅析新一代ADC药物在HER2阳性晚期胃癌真实世界中的治疗潜力

在HER2阳性晚期胃癌的治疗领域，一线治疗后缺乏高效标准的抗HER2药物一直是临床面临的严峻挑战。德曲妥珠单抗（T-DXd）作为新型抗体偶联药物（ADC），凭借其独特的药理机制，在关键性临床研究DESTINY-Gastric04中取得了重大突破，显著延长了患者总生存期，确立了新的治疗标准。然而，注册研究结果能否在更广泛、更复杂的真实临床实践中得到重现，以及如何识别优势获益人群、优化治疗策略，成为临床决策中亟需解答的关键环节。

2026-06-15 胃癌