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HER2低表达乳腺癌ADC研究进展

长期以来，国内外各大指南均建议将人表皮生长因子受体2（HER2）分为阳性和阴性两种类型，以指导临床决策。以往也只有HER2阳性乳腺癌患者才能通过抗HER2治疗得到临床获益。但新型抗体药物偶联物（ADC）的出现改变了这一现状，其在HER2低表达乳腺癌患者中表现出了良好的活性。NicolòE等人发表的综述[1]对现有HER2低表达乳腺癌相关ADC研究进行了梳理，本文概括整理如下。

2023-12-22 乳腺癌

空中课堂丨张剑教授：关注HER2低表达乳腺癌瘤内异质性

DESTINY-Beast04（DB-04）研究为HER2低表达乳腺癌带来首个有效的抗HER2治疗方案，使得HER2低表达成为乳腺癌可靶向治疗亚型。然而，临床中HER2低表达乳腺癌存在时间和空间异质性，T-DXd能否有效克服这些肿瘤异质性？本期《空中课堂》中，复旦大学附属肿瘤医院张剑教授将从HER2低表达时空异质性、T-DXd的药物机制、DB-04研究的亚组分析以及ESMO HER2低表达乳腺癌专家共识等方面进行深入剖析。

2023-12-18 乳腺癌

空中课堂丨薛妍教授：HER2低表达乳腺癌，ADC治疗孰优孰劣

HER2低表达乳腺癌约占所有乳腺癌的一半，以往因缺乏有效的抗HER2治疗而被归入HR+/HER2-乳腺癌和三阴性乳腺癌（TNBC）的治疗范畴。近年来，DESTINY-Breast04（DB-04）研究为此类人群提供了首个有效的抗HER2治疗方案，并深度改变了国内外指南推荐和临床实践。

2023-12-13 乳腺癌

乳腺癌HER2低表达的真真假假

随着抗体偶联药物（ADC）对HER2低表达治疗逐渐显示出更优效果，HER2乳腺癌的治疗格局逐渐改写。Fernandez等人发表于JAMA oncology的一项研究显示，应用当前的免疫组化检测进行HER2 1+和HER2 0的区分，其一致性较差。斯坦福大学医学中心病理学教授Kimberly H. Allison及霍普金斯大学金梅尔癌症中心肿瘤学教授Antonio C. Wolff认为，随着HER2低表达相关药物临床试验的的开展，将进一步推动HER2治疗格局和检测标准的变革。

2023-12-11 乳腺癌

HER2低表达和HER2零表达在淋巴结阴性乳腺癌中的长期预后意义

经研究证实，HER2低表达晚期乳腺癌可从ADC药物治疗中获益。然而，目前临床上尚不能将HER2低表达作为乳腺癌的独立分型，因缺乏充分的预后判断证据。近日，一项发表于EJC杂志的研究，回顾性分析了HER2零表达和HER2低表达患者长达15年的生存差异显示，HER2低表达患者具有更好的DFS和OS。

2023-12-11 淋巴结阴性乳腺癌

ESMO抢先看丨李俏教授：聚焦HER2低表达乳腺癌患者——DB-04研究生存数据更新

DESTINY-Breast04（DB-04）是首个在HER2低表达乳腺癌治疗领域（无论HR状态）取得阳性结果的Ⅲ期研究，T-DXd因之成为首个与医生选择化疗相比，在PFS和OS方面取得统计学意义和临床意义双重改善的HER2靶向治疗药物，确立了HER2低表达(IHC 1+、IHC 2+/ISH-)转移性乳腺癌为新的可靶向治疗人群。日前，ESMO 2023会议官网公布了部分研究的摘要，其中DB-04研究更新的随访结果显示，无论HR状态如何，与TPC相比，T-DXd均可为HER2低表达mBC带来持续的具有临床意义的生存改善。

2023-10-19 乳腺癌

王涛教授：有靶打靶！T-DXd在HER2低表达乳腺癌不同IHC患者中的疗效一致

HER2是乳腺癌重要的驱动基因和预后指标，也是抗HER2药物治疗的主要疗效预测指标。虽然目前针对HER2的多种靶向药物已经显著改善了早期及晚期HER2阳性乳腺癌的临床预后，然而约45%～55%乳腺癌患者呈现HER2低表达状态[1]。新一代抗体药物偶联物（ADC）——德曲妥珠单抗（T-Dxd）在HER2低表达乳腺癌患者中疗效的确立，开启了HER2低表达乳腺癌靶向治疗的新时代。识别最佳获益人群也是精准治疗的要求。那么，在HER2低表达，即免疫组化（IHC）1+和IHC 2+且原位杂交（ISH）-的晚期乳腺癌中，HER2表达水平是否与疗效相关？

2023-09-25 乳腺癌

杜彩文教授：HER2低表达乳腺癌脑转移的治疗现状及展望

乳腺癌脑转移患者的预后较差，长期生存的病例很少，识别与长期生存相关的因素对于改善治疗方案有重要意义。人表皮生长因子受体2阴性（HER2-）的转移性乳腺癌（mBC）中，约60%表达为HER2低表达乳腺癌患者[1，2]。一项长期随访的大型队列研究显示，乳腺癌总体脑转移发生率为6.9%，其中HER2阴性患者、HER2低表达患者、HER2阳性患者的脑转移发生率分别为5.1%、8.5%、10.1%，进一步分析数据表明，相比HER2阴性患者，HER2低表达和HER2阳性乳腺癌患者的脑转移风险显著增加[3]。脑转移给HER2低表达乳腺癌患者的治疗带来了极大的挑战，且这类患者的治疗方式有限，存在极大的未满足的治疗需求。近年来，随着治疗手段的不断进步，针对HER2低表达乳腺癌脑转移的治疗研究也取得了一些突破性成果。肿瘤瞭望特邀中国医学科学院肿瘤医院深圳医院杜彩文教授对HER2低表达乳腺癌脑转移的治疗现状及研究进展进行介绍。

2023-09-25 乳腺癌

FUTURE-C-PLUS总生存报告：TNBC-免疫调节型（IM）选择免疫联合抗血管达到生存获益

FUTURE-C-Plus研究结果显著延长了患者的PFS及OS，打破了TNBC的零突破局面，为更多患者提供了新希望！本期我们将一同回顾FUTURE-C-Plus这项打开TNBC精准治疗大门的研究。

2023-09-05 FUTURE-C-PLUS

Nature子刊发表邵志敏教授团队研究，揭示中国HER2低表达乳腺癌分子特征和临床意义

HER2低表达乳腺癌的理念随着DESTINY-Breast04研究的成功而迅速成为临床热议的焦点，目前大多数研究对此类肿瘤的分析以临床病理特征为主，缺乏全面的分子组学信息。当地时间8月22日，《自然-通讯》（Nature Communications）在线发表复旦大学附属肿瘤医院邵志敏教授团队的一项研究成果，提供了迄今规模最大、最全面的HER2低表达乳腺癌多组学队列研究。该研究揭示了中国HER2低表达乳腺癌的异质性，并强调根据激素受体（HR）状态和分子亚型进行更精准的分层。

2023-08-25 乳腺癌