乳腺癌是临床最常见的恶性肿瘤之一，治疗效果与诊断时机高度相关，早发现、早诊断、早治疗是决定患者生存结局的重要影响因素。近年来，我国持续加大乳腺癌早筛早诊工作的投入力度，相关工作已取得阶段性推进。近期举办的第23届世界乳腺癌健康大会期间，《肿瘤瞭望》特别采访了天津医科大学肿瘤医院刘红教授，围绕乳腺癌风险预测、高危人群筛查、青年医生培养及年轻乳腺癌个体化治疗等行业关注的核心问题，请刘红教授分享了最新前沿进展与深度思考。
编者按：乳腺癌是临床最常见的恶性肿瘤之一，治疗效果与诊断时机高度相关，早发现、早诊断、早治疗是决定患者生存结局的重要影响因素。近年来，我国持续加大乳腺癌早筛早诊工作的投入力度，相关工作已取得阶段性推进。近期举办的第23届世界乳腺癌健康大会期间，《肿瘤瞭望》特别采访了天津医科大学肿瘤医院刘红教授，围绕乳腺癌风险预测、高危人群筛查、青年医生培养及年轻乳腺癌个体化治疗等行业关注的核心问题，请刘红教授分享了最新前沿进展与深度思考。
01
《肿瘤瞭望》：当前各类乳腺癌风险预测模型在临床转化中面临哪些关键挑战？应如何围绕中国女性乳腺癌发病特征构建更精准的筛查与早诊体系？
刘红 教授：早诊早治对乳腺癌的治疗效果至关重要，若错过最佳治疗时机，即便是预后相对较好的乳腺癌也可能发展为难治性肿瘤，因此“早发现、早诊断、早治疗”始终是乳腺癌诊疗坚持的核心预防策略。近年来，尽管我国加大了对乳腺癌早筛、早诊工作的投入，相关工作已取得显著推进，但仍面临诸多现实难题：如何精准界定需要接受更密集、更早筛查的人群，如何对人群进行更严格的危险因素评估，如何为有明显家族遗传背景或明确遗传易感基因突变的年轻高危人群制定优化的筛查策略……都是目前亟待解决的课题。
在乳腺癌风险评估方面，国际上已有的Gail模型、IBIS模型等风险预测工具，其训练数据均来自西方人群，且传统模型仅基于家族史和临床病理因素构建，对乳腺癌风险的预测效能有限。近年来，学界通过在传统临床因素模型的基础上融入影像学机器学习、多基因检测风险评分等内容，显著提升了模型的预测效能，但目前仍缺乏基于中国女性人群数据训练和验证的风险预测模型，这也是我们团队未来计划重点突破的研究方向。
02
《肿瘤瞭望》：您长期致力于青年乳腺专科医生的培养工作，世界乳腺健康学会（SIS）这一国际学术平台对于青年医生的临床思维训练、科研视野拓展及国际化能力塑造有何独特价值？
刘红 教授：SIS是世界乳腺癌健康大会主办方，为全球各国的青年乳腺医生提供了宝贵的学习与锻炼机会。作为国际性学术平台，SIS通过学术会议及各类学术交流项目，使青年医生能够全面了解不同国家乳腺癌临床与科研领域的发展现状，寻找各领域合作的突破点，实现从单纯的学术交流向深度科研与临床合作的转化。
作为去年入选SIS理事会的中国成员，我也收到了国际同行的高度期许，希望我能够代表中国乃至亚洲，带动更多青年专家加入SIS这一国际化平台。目前，我们已与SIS现任主席达成共识，未来将针对中国青年医生开展外科技巧、综合治疗技能及临床思维等方面的深度培训。也希望更多中国青年医生关注SIS在中国后续开展的工作，我们将全力为青年医生的专业成长助力。
03
《肿瘤瞭望》：针对年轻乳腺癌患者，目前有哪些新兴治疗靶点或治疗方法正在研究中？如何结合年轻乳腺癌患者特定的分子亚型和临床特征制定个体化治疗方案？
刘红 教授：年轻乳腺癌的特殊分子特征与潜在治疗靶点是近年来学界持续探索的重要方向。现有研究数据显示，年轻乳腺癌患者的分子亚型具有一定特殊性，HER2阳性、三阴性亚型及高Ki-67表达的比例更高，但年轻乳腺癌是否存在区别于非年轻乳腺癌的独特基因特征，仍有待进一步研究揭示。
目前研究较为集中的是HR阳性乳腺癌人群中的PAM通路，该通路对HR阳性乳腺癌的内分泌治疗敏感性至关重要。已有部分研究表明，PIK3CA基因突变在年轻乳腺癌患者中的发生率更高。未来我们将通过开展单细胞测序、多组学等基础研究工作，进一步挖掘年轻乳腺癌的独特分子特征，为更多年轻乳腺癌患者获得更精准的个体化治疗提供科学依据。
刘红 教授
天津医科大学肿瘤医院
博士，教授，博士生导师
天津市第十三届、第十四届政协委员，天津市第十五届政协常务委员，九三学社天津市委员会委员。现为天津医科大学肿瘤医院乳腺肿瘤二科行政主任
现任中国抗癌协会常务理事兼学术部副部长。国际癌症进展学会（SPCC）科学顾问委员会成员（2022-2025），中国抗癌协会乳腺肿瘤整合康复专委会主任委员，中国抗癌协会肿瘤防治科普专委会候任主任委员，中国抗癌协会整合肿瘤心脏病学专委会常委，中国老年保健医学研究会女性健康分会主任委员，中国医师协会外科医师分会乳腺外科医师委员会常委，北京乳腺疾病防治学会外科专委会常委，天津市健康管理协会女性健康管理专业委员会主任委员。
刘红教授从事乳腺外科工作30余年，擅长乳腺癌的个体化综合诊治，尤其是保乳手术为中心的早期乳腺癌微创治疗及中晚期乳腺癌新辅助化疗序贯手术、放疗等的个体化综合治疗。承担、参与国家及省市级课题多项，目前在研项目国家级2项，市级1项。作为第一完成人曾获天津市科技成果三等奖和天津市卫生局科技进步三等奖各1项。先后师从我国著名肿瘤学专家李树玲教授和郝希山院士，获得肿瘤学硕士和博士学位，分别于1999年和2007年公派赴日本久留米大学和美国M.D.AndersonCancerCenter进修学习。近年来致力于年轻乳腺癌的精准诊疗和全程管理相关临床和转化研究工作。