根据一项大型真实世界分析，立体定向放射治疗（SBRT）是寡转移性癌症患者的安全治疗选择，只有0.5%的患者在6个月内出现严重急性毒性反应。
癌症成像技术的进步有助于识别更多患有寡转移性疾病的患者。虽然标准治疗方法通常为化疗和免疫疗法等全身治疗，但SBRT已日益成为这些患者的一种选择。然而，与SBRT相关的毒性仍不太清楚。
OligoCare是一项欧洲前瞻性、基于登记数据的单组观察性研究，旨在了解真实世界中接受SBRT的寡转移性癌症患者的结果。在这项分析中，研究人员评估了1468名患有不同原发性癌症的患者的早期毒性——非小细胞肺癌（NSCLC；19.7%）、结直肠癌（20%）、乳腺癌（15.5%）和前列腺癌（44.8%）。主要终点是开始SBRT后6个月内的急性毒性，包括新发恶性肿瘤和死亡。总体而言，527名（35.9%）患者接受了同时进行的全身治疗，828名（56%）患者患有新发寡转移性疾病。
要点：
但总体而言，只有8名患者（0.5%）在6个月内发生了≥3级急性SBRT相关毒性；然而，有两起不良事件是致命的（肺炎和脑出血），均发生在NSCLC患者身上。
其他6起3级事件包括：脓胸、肺炎、放射性肺炎、放射性皮肤损伤、食欲减退和骨痛（各一例）。这6起毒性事件的两起事件发生在NSCLC患者中，两起发生在乳腺癌患者中，一起发生在结直肠癌患者中，一起发生在前列腺癌患者中。
13名（0.9%）患者报告了新的原发性恶性肿瘤，其中包括膀胱癌（n=3）、非黑色素瘤皮肤癌（n=3）和白血病（n=1）。
总体而言，43名（2.9%）患者在6个月内死亡，大多数死于原发性癌症（58.1%）。
作者总结说，这项现实世界研究中报告的早期急性毒性发生率低，有助于确认SBRT在治疗寡转移中的安全性。但是，“对某些解剖部位进行SBRT可能导致严重或致命毒性的风险增加。”
参考文献：
The study，led by Filippo Alongi，Advanced Radiation Oncology Department，IRCCS Sacro Cuore Don Calabria Hospital，Cancer Care Center，and University of Brescia，Brescia，Italy，was published online on July 31，2024，in Radiotherapy&Oncology.
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