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SIBCS 2023丨大咖点评：HR+/HER2-早期乳腺癌辅助强化治疗如何精准破局？

2020年全球最新癌症流行病学数据显示，乳腺癌已取代肺癌成为全球新发病例数最多的恶性肿瘤，严重威胁人民的身心健康[1]。随着早诊早筛的广泛宣传和技术的不断革新，超过90%的乳腺癌患者确诊时尚为早期，其中约70%的患者分子分型为激素受体阳性，HER2阴性（HR+/HER2-）[2]。尽管HR+/HER2-乳腺癌在各乳腺癌亚型中其预后较相对较好，然而在其他乳腺癌分型治疗不断突破的情况下，临床实践中观察到HR+早期乳腺癌与其他分型乳腺癌的预后差异逐渐缩小，HR+早期乳腺癌患者的预后仍有很大的改善空间[3]。辅助内分泌治疗是HR+/HER2-早期乳腺癌患者的标准治疗方案之一，然而高达20%的患者可能在术后10年内复发，并且通常伴有远处转移[2]。如何突破复发困境，仍旧是临床亟需解决的难题，HR+/HER2-早期乳腺癌的辅助强化治疗也成为目前临床关注的热点问题。《肿瘤瞭望》特邀陆军军医大学西南医院齐晓伟教授聚焦HR+/HER2-早期乳腺癌辅助强化治疗领域发表真知灼见，共讨HR+/HER2-早期乳腺癌如何精准破局。

2023-12-29 乳腺癌

江泽飞教授：从倾听者到发声者，让更多“中国方案”走向国际、惠及更多乳腺癌患者

近年来，乳腺癌的诊疗研究可谓日新月异，在Luminal型、HER2阳性和三阴性乳腺癌领域都涌现了许多创新治疗方案，这些方案不断完善乳腺癌的实践指南、改善患者预后，有些创新方案甚至打破了传统分子分型的治疗边界。在近日举行的第十八届上海国际乳腺癌论坛（SIBCS）上，解放军总医院肿瘤医学部江泽飞教授带来了《改变晚期乳腺癌临床实践的重要研究》精彩报告，并在接受《肿瘤瞭望》的采访中进一步分享了2023年乳腺癌领域的重要研究进展，以及如何推动中国原创研究、原创方案走向国际舞台。

2023-12-28 乳腺癌

Nature 子刊丨HER2低表达对淋巴结阳性HR+/HER2-早期乳腺癌患者预后的影响

激素受体（HR）阳性/人表皮生长因子2（HER2）阴性是乳腺癌最常见的亚型，约占所有乳腺癌的70%[1]。对于该亚型早期患者的辅助治疗目前仍存在挑战。Monarch E研究显示对于高复发风险的HR+/HER2-早期乳腺癌患者，CDK4/6抑制剂联合内分泌治疗可改善患者无侵袭性疾病生存期（IDFS），该研究将淋巴结阳性定义为高风险因素之一[2]。同时，三阴性乳腺癌（TNBC）、即HR-/HER2-早期乳腺癌中，HER2低表达使用德曲妥珠单抗（T-DXd）的疗效优于HER2 0患者[3]，但在HR+/HER2-患者群体中并未显示出差异[4，5]，经分析可能与淋巴结阴性有关，在淋巴结阳性尚欠缺研究。故近期《Nature》子刊《Scientific Reports》的一篇研究分析了HER2低表达是否会对淋巴结阳性HR+/HER2-早期乳腺癌患者预后产生影响。

2023-12-28 乳腺癌

SIBCS 2023丨余科达教授：HER2低表达三阴性乳腺癌分型为精准治疗提供新视角和潜在治疗策略

三阴性乳腺癌是一种生物学恶性程度高且缺乏可靠治疗靶点的乳腺癌类型，一直是治疗难点。近年来，新一代抗体偶联药物（ADC）DS8201（T-DXd）的问世为HER2低表达三阴性乳腺癌患者提供了治疗的希望。然而，HER2低表达三阴性乳腺癌内部是否存在不同的分子特征目前尚不清楚，同时基于这些特征的DS8201相关精准化治疗决策的理论依据也缺乏。近日，复旦大学附属肿瘤医院余科达教授团队在美国临床研究协会期刊JCI insight上发表了一项题为“Multiomics of HER2-low triple-negative breast cancer identifies a receptor tyrosine kinase–relevant subgroup with therapeutic prospects”的研究，揭示了HER2低表达三阴性乳腺癌的分子特征，并探索了该亚型乳腺癌的治疗策略，进一步提示了DS8201的精准化应用决策。在近期举行的第十八届上海国际乳腺癌论坛（SIBCS）期间，本刊特邀余科达教授深入解读这项研究结果及临床意义。

2023-12-28 乳腺癌

SABCS中国之声丨中高危HR+乳腺癌患者治疗新思路：托瑞米芬+OFS长期治疗更获益

选择性雌激素受体调节剂（SERMs）托瑞米芬在激素受体（HR）阳性乳腺癌患者中显示出与他莫昔芬（TAM）相似的疗效，但目前并无托瑞米芬联合卵巢功能抑制（OFS）和芳香化酶抑制剂（AI）联合OFS对比的相关数据。中山大学孙逸仙纪念龚畅教授牵头开展的一项真实世界研究对比了托瑞米芬联合OFS与芳香化酶抑制剂（AI）联合OFS的患者报告结局（PROs）和生存期，进一步完善其在绝经前HR阳性乳腺癌的循证证据，该研究入选了2023年SABCS大会的壁报环节[1]。《肿瘤瞭望》特邀龚畅教授、杨雅平教授接受专访，对该研究的相关数据以及研究意义等进行深入探讨。

2023-12-26 乳腺癌

SABCS 2023热评丨赵艳霞教授：初始腋窝淋巴结阳性、新辅助化疗后转阴的乳腺癌患者，手术后是否需要增加辅助放疗？

对于接受前期手术并发现腋窝淋巴结阳性（ypN+）的患者，辅助区域淋巴结照射（RNI）的获益已得到充分证实。与淋巴结阳性的患者相比，腋窝淋巴结受累的患者接受新辅助化疗并在手术中发现淋巴结阴性（ypN0），局部复发率较低。对于此类患者在手术后是否还需要进行区域淋巴结放疗，目前循证医学证据不足。2023年SABCS大会公布的一项III期随机试验，评估了乳房切除术后进行胸壁照射（CWI）+RNI或保乳手术（BCS）后在全乳房照射（WBI）基础上增加RNI，是否给首次发现腋窝淋巴结为阳性、经过新辅助化疗后淋巴结转阴的患者带来获益。本刊特邀华中科技大学附属协和医院赵艳霞教授进行精彩点评。

2023-12-26 乳腺癌

SIBCS 2023丨郝春芳教授：三阴性乳腺癌免疫、靶向治疗进展

日前，由中国抗癌协会乳腺癌专业委员会、上海市抗癌协会等单位联合主办的第十八届上海国际乳腺癌论坛（SIBCS）在上海圆满召开，以促进全国乳腺癌领域工作者的沟通、交流、合作，共同提高中国乳腺癌诊治水平。会上天津医科大学肿瘤医院郝春芳教授带来了“进展期乳腺癌的进展和争议”的精彩报告。《肿瘤瞭望》特邀郝春芳教授进一步分享三阴性乳腺癌（TNBC）免疫、靶向治疗进展以及患者教育的心得体会。

2023-12-26 乳腺癌

Nature子刊丨乳腺癌确诊后体重变化与死亡率的关系

乳腺癌确诊后体重增加与不良预后有关。然而，目前很少有研究对患者确诊后体重变化及香港预后进行特征描述。近日，一项发表于《Nature》子刊《NPJ Breast Cancer》的研究利用真实数据分析了乳腺癌患者确诊后体重变化与死亡率的关系，现整理如下，以飨读者。

2023-12-26 乳腺癌

SABCS 2023热评丨赵艳霞教授：关于绝经乳腺癌患者保乳术后放疗的取舍，IDEA研究5年结果带来新依据和新思路

多项随机试验已经证明，乳腺癌保乳手术后行放射治疗能进一步提高局部控制率、降低术后复发风险。EBCTCG荟萃分析显示，这种治疗方式可以带来适度的生存获益。然而，并非所有亚组都能从放疗中获得相同的绝对获益，生存获益似乎仅限于放疗后复发风险绝对降低较大的亚组。这促使我们进一步研究放疗在乳腺癌治疗中的应用及其对不同患者群体的影响。2023年SABCS大会公布了IDEA研究的最新进展，即50-69岁绝经后、经基因组学筛选为阳性的I期乳腺癌患者保乳术后豁免放疗而进行内分泌治疗的5年随访结果，为乳腺癌患者保乳术后是否需要放疗提供了新的依据和思路。本刊特邀华中科技大学附属协和医院赵艳霞教授进行精彩点评。

2023-12-25 乳腺癌

SIBCS 2023丨邵志敏教授：聚力分型精准，引领诊疗变革——乳腺癌精准诊疗新模式

日前，由中国抗癌协会乳腺癌专业委员会、上海市抗癌协会等单位联合主办的第十八届上海国际乳腺癌论坛（SIBCS）成功召开。会上，大会主席——复旦大学附属肿瘤医院邵志敏教授带来了《聚力分型精准，引领诊疗变革》的讲课，对乳腺癌精准诊疗新模式进行了阐述，本文特进行整理，以飨读者。

2023-12-25 乳腺癌