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探索精准诊疗密码：HER2 ADC在HER2阳性乳腺癌治疗中的生物标志物分析

乳腺癌是全球女性发病率最高的恶性肿瘤之一，其中，人表皮生长因子受体2（HER2）阳性乳腺癌具有高侵袭性且预后差的特点[1]。近年来，随着抗HER2靶向药物的不断发展，患者的预后得到了极大改善。抗体偶联药物（ADC）的迭代升级进一步为HER2阳性晚期乳腺癌的诊疗带来革命性突破。基于DESTINY-Breast03（DB03）研究[2]的卓越成果，德曲妥珠单抗（T-DXd）已成为HER2阳性晚期二线治疗的新标准。但大量研究表明，并非所有患者均能从靶向治疗中获益，探索可预测靶向药物治疗反应的生物标志物至关重要[3]。因此，本文将系统梳理与T-DXd在HER2阳性乳腺癌中的疗效相关的生物标志物特征，为进一步优化T-DXd在HER2阳性晚期乳腺癌中的用药策略提供参考。

2026-04-09 乳腺癌

ASCO GU大咖说丨Michiel Van der Heijden教授：ADC+免疫重塑尿路上皮癌诊疗格局，为膀胱保留与个体化治疗提供新选择

2026年美国临床肿瘤学会泌尿生殖系统肿瘤研讨会（ASCO GU）作为全球泌尿生殖系统肿瘤领域最高规格的学术盛会，公布了多项改写临床实践的重磅成果，其中尿路上皮癌领域的突破尤为瞩目。我们有幸在大会现场专访了荷兰癌症研究所Michiel van der Heijden教授，围绕本届大会UC领域的核心进展、膀胱保留策略探索、治疗安全性管理与未来诊疗发展方向，展开了深度解读。

2026-04-07 尿路上皮癌

新辅助新型ADC药物或序贯紫杉醇、曲妥珠单抗和帕妥珠单抗治疗高危HER2阳性早期乳腺癌（DB11）：一项随机、开放标签、多中心、III期试验

新型ADC药物联合方案显著提升高危HER2早期乳腺癌的pCR率，并改善安全性。

2026-04-03 乳腺癌

后CDK4/6i时代新解，TROP2 ADC芦康沙妥珠单抗再添新选择——《未莱视野》第三期聚焦HR+/HER2-乳腺癌精准治疗新格局

HR+/HER2-乳腺癌约占所有乳腺癌的70%，内分泌联合CDK4/6抑制剂已成为晚期一线标准方案，显著延长了患者生存。然而，几乎所有患者最终都会面临耐药，后CDK4/6i时代缺乏标准的后续治疗方案，成为临床亟待破解的难题。传统化疗疗效有限、毒性反应高，而现有靶点治疗药物多受生物标志物限制，临床亟需高效低毒的精准治疗新选择。作为我国首个自主研发的TROP2 ADC，芦康沙妥珠单抗（SKB264）继2024年11月获批三阴性乳腺癌适应症后，于2026年2月2日再度获得NMPA批准，用于经内分泌和至少一线化疗后的晚期HR+/HER2-乳腺癌患者。其关键Ⅲ期临床研究——OptiTROP-Breast02研究证实，芦康沙妥珠单抗可将患者中位无进展生存期（PFS）延长至化疗组的2倍（8.3个月vs.4.1个月），疾病进展或死亡风险降低65%，且安全性良好，为后CDK4/6i时代的HR+晚期乳腺癌患者带来了专属“中国方案”。

2026-04-02 乳腺癌

聚焦HER2 ADC治疗常见不良事件，解析相关机制与临床管理策略

针对人表皮生长因子受体2（HER2）的抗体偶联药物（ADC），特别是以德曲妥珠单抗（T-DXd）为代表的新一代HER2 ADC，已彻底重塑了HER2阳性晚期乳腺癌的治疗格局，极大地延长了患者生存。然而，ADC复杂的分子结构在赋予其精准疗效的同时，也带来了不容忽视的严重不良事件（AEs），AEs不仅损害生活质量与治疗依从性，部分严重的≥3级AEs甚至可能危及生命，进而导致治疗被迫终止，限制了HER2 ADC更广泛的临床应用。因此，阐明HER2 ADC治疗相关严重毒性的分子基础，并开发早期预警系统、干预策略及优化给药方案，已成为领域内的研究重点。本文将全面介绍HER2 ADC常见AEs及相关作用机制，并阐述血小板减少症、间质性肺疾病（ILD）、胃肠道毒性、心脏毒性、肝毒性及眼部损伤等常见AEs当前的管理策略。

2026-04-02 乳腺癌

TROP2ADC在HR+/HER2-乳腺癌中的最佳剂量验证：基于模型引导的药物开发策略

肿瘤药物剂量选择是确保患者获得最大治疗获益同时最小化毒性的关键步骤。美国食品药品监督管理局（FDA）肿瘤卓越中心发起的Project Optimus倡议，强调需要通过稳健的剂量优化研究来评估不同剂量水平下的安全性、有效性和暴露-反应关系。近期，《临床与转化科学》（Clinical and Translational Science）杂志发表了一项研究[1]，采用肿瘤生长抑制-无进展生存期联合建模框架，验证了Dato-DXd 6 mg/kg每3周一次在HR+/HER2-乳腺癌患者中的最佳剂量选择。

2026-04-01 乳腺癌

SNX10缺陷通过改变HER2胞内运输导致HER2阳性乳腺癌对抗HER2 ADC药物敏感性降低

ADC药物是乳腺癌治疗中快速发展的治疗策略，抗HER2的ADC药物在HER2阳性乳腺癌中显示出显著疗效，但部分患者仍会出现疾病进展。近期，《美国国家科学院院刊》发表了题为《SNX10 deficiency impairs sensitivity to anti-HER2 antibody-drug conjugates via altering HER2 trafficking in HER2-positive breast cancer》的研究[1]，通过分析患者来源类器官模型、I-SPY2临床试验及耐药细胞株的转录组数据，揭示了SNX10缺陷导致抗HER2ADC药物耐药的关键机制。

2026-04-01 乳腺癌

共悦丨笪倩教授：突破传统检测局限，AI助力新型ADC标志物的精准评估

在精准医疗时代，可靠的生物标志物是连接靶向治疗与获益人群的“关键桥梁”。滋养层细胞表面抗原2（TROP2）作为抗体药物偶联物（ADC）领域的热门靶点，其表达水平与患者预后的关系备受关注。然而，传统免疫组织化学（IHC）检测对TROP2 ADC疗效和预后评估存在诸多局限。2026年欧洲肺癌大会（ELCC）上公布的一项研究（摘要号67P）[1]聚焦于TROP2标准化膜比率（NMR）这一基于图像分析算法的分子定量评估方法，通过在真实世界实验室环境中验证其全流程设备的可重复性，为人工智能（AI）驱动的生物标志物应用提供了重要实践指导，也为HER2 ADC等其他新型ADC方案的精准应用提供了新的病理评估思路。《肿瘤瞭望》特邀上海交通大学医学院附属瑞金医院笪倩教授介绍和点评该研究如下。

2026-04-01 肺癌

EAU26午后·茶叙丨李学松教授：ADC联合放疗围术期方案突破治疗瓶颈，开启UTUC精准治疗新征程

2026年欧洲泌尿外科学会年会（EAU26）于英国伦敦盛大召开，作为全球泌尿外科领域最具影响力的学术盛会之一，本次大会公布了多项重磅研究进展。李学松教授团队在上尿路修复领域取得了丰硕成果，受邀担任泌尿生殖系统重建专场共同主席；团队维迪西妥单抗联合放疗治疗UTUC研究入选大会口头报告，为UTUC患者带来新的治疗选择。肿瘤瞭望-泌尿时讯特邀北京大学第一医院泌尿外科李学松教授，深度解读尿路修复专场亮点，并分享维迪西妥单抗在UTUC领域的最新进展，展望未来探索方向。

2026-04-01 尿路上皮癌

多维精准新范式：新型ADC药物与乳腺癌靶向治疗的多元化选择

乳腺癌已成为全球女性发病率最高的恶性肿瘤，其中HER2相关亚型（包括阳性与低表达）因治疗靶点明确，始终是精准治疗的核心探索方向[1]。传统化疗缺乏特异性，常对健康细胞造成损伤，而早期靶向治疗又面临耐药、疗效有限等瓶颈[2]。近年来，以新型HER2 ADC（抗体药物偶联物）为代表的精准疗法横空出世，凭借“靶向导航+强效杀伤”的独特优势，重新定义了HER2相关乳腺癌的治疗规则，同时推动整个靶向治疗领域向多元化方向发展。本文将解析新型HER2 ADC的设计奥秘与临床价值，并梳理乳腺癌靶向治疗的多元探索方向，为读者呈现这一领域的前沿进展。

2026-03-31 乳腺癌