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2025 ESMO BC丨叶松青教授：多维度探索T-DXd治疗的临床影响因素及生物标志物

作为新一代抗体偶联药物（ADC）的优秀代表，德曲妥珠单抗（Trastuzumab deruxtecan，T-DXd）不断拓展治疗边界和前移治疗线序，深度改变了乳腺癌治疗格局，开启了一个由ADC引领的“精准治疗”时代。随着T-DXd深入临床实践，有哪些临床病理特征以及分子标志物，可用于指导T-DXd治疗患者的疗效预测和安全性评估？在近日举行的2025年欧洲肿瘤内科学会乳腺癌大会（ESMO BC）上，报道了多项与此问题相关的真实世界研究和转化研究。《肿瘤瞭望》特邀福州大学附属省立医院叶松青教授分享如下。

2025-05-22 乳腺癌

2025 ESMO BC丨谁是最佳“后来者”？曹文明教授分享乳腺癌T-DXd后续治疗研究进展

在HER2阳性转移性乳腺癌（HER2+mBC）、HER2低表达（HER2-low）及HER2超低表达（HER2-ultralow）mBC中，T-DXd均取得了一系列的突破性研究进展，并改变了国内外的临床实践。随着T-DXd的临床应用越来越广泛且线序提前，有关T-DXd进展后的后续治疗策略将成为临床关注的焦点问题。在近日举行的2025年ESMO BC大会上，报道了多项探索性分析和真实世界研究，可为此问题提供一定的参考答案。《肿瘤瞭望》特邀浙江省肿瘤医院曹文明教授介绍如下。

2025-05-20 乳腺癌

刨根问底丨邵彬&秦文星教授：HER2阳性乳腺癌发生脑转移，选择TKI还是T-DXd治疗？

脑转移作为HER2阳性乳腺癌常见转移部位，其治疗面临诸多挑战。在2025年南北汇“刨根问底”环节，北京大学肿瘤医院邵彬教授与复旦大学附属肿瘤医院秦文星教授就“HER2阳性乳腺癌发生脑转移，应选择TKI还是T-DXd？”展开了深入探讨。邵彬教授剖析了两种药物的疗效、联合使用及使用顺序问题，而秦文星教授则结合临床实践，提出应根据疗效、毒性和价格三方面因素进行综合考量。会后，肿瘤瞭望特别采访了两位教授，请他们再次阐述了自己的观点。

2025-04-02 乳腺癌

王树森、杨文涛教授：再续命运传奇！FDA批准T-DXd适应症前移并扩大至HER2超低表达、1种内分泌经治HR+晚期乳腺癌患者

2025年1月27日，美国食品药品监督管理局（FDA）批准德曲妥珠单抗（T-DXd）用于治疗既往在转移性疾病阶段接受过一种或以上内分泌治疗后进展的，经FDA批准的检测方法确定为激素受体阳性（HR+）、HER2低表达（IHC 1+或IHC 2+/ISH-）或HER2超低表达（HER2 IHC 0伴膜染色）的不可切除或转移性成人乳腺癌患者。此次适应症的扩大主要基于Ⅲ期DESTINY-Breast06研究结果的重要进展，进一步扩展了抗HER2治疗的范围，前移了治疗线数，为乳腺癌抗HER2治疗带来了更多可能。基于此，《肿瘤瞭望》特邀中山大学肿瘤防治中心王树森教授及复旦大学附属肿瘤医院杨文涛教授回顾DESTINY-Breast06研究重要成果，探讨HER2-ultralow病理诊断的热点方向，为精准抗HER2治疗谱写光明未来。

2025-02-26 乳腺癌

律慧敏教授：真实世界中T-DXd治疗HER2低表达mBC的有效性和安全性丨SABCS热评

DESTINY-Breast04是全球首个针对HER2低表达乳腺癌患者进行的随机对照、Ⅲ期研究，纳入了既往接受过1-2线化疗的HER2低表达（IHC 1+或IHC 2+/ISH-）转移性乳腺癌（mBC）患者人群。研究结果显示，T-DXd较医生选择的化疗（TPC）可显著改善PFS和OS，且无论激素受体（HR）状态，患者均能取得双倍PFS获益，延长总生存。基于DB-04研究突破性生存获益，德曲妥珠单抗获批成为目前首个且唯一针对HER2低表达晚期乳腺癌的标准疗法。但临床实践中患者常合并多种疾病，且情况更为复杂。真实世界研究环境真实，样本选择宽泛，结果更具代表性和实用性。2024年美国圣安东尼奥乳腺癌研讨会（SABCS）上，一项单中心的真实世界研究展示了T-DXd治疗HER2低表达mBC的有效性和安全性（摘要号：P3-10-05），《肿瘤瞭望》邀请河南省肿瘤医院孙慧慧医生对该研究进行介绍，并特邀律慧敏教授进行点评。

2025-01-13 乳腺癌

闫敏教授：DB-08新进展——T-DXd联合卡培他滨或卡匹色替治疗HER2低表达乳腺癌显示出抗肿瘤活性丨SABCS热评

新一代ADC药物T-DXd开启了乳腺癌HER2低表达靶向治疗的新时代。DESTINY-Breast08是一项两部分、多组别、开放标签的多中心临床试验，旨在探索T-DXd与其他抗癌药物联合治疗HER2低表达晚期乳腺癌（mBC）的安全性、耐受性、药代动力学及肿瘤活性，既往已经公布了T-DXd联合阿那曲唑、氟维司群在HER2低表达晚期乳腺癌患者中的安全性和有效性。

2025-01-13 乳腺癌

自牧归荑，洵美且异丨王晓稼教授传授T-DXd一载循证之美，医保可及普惠抗HER2诸般获益

新元肇始，万象更新，经过2024年丰厚的循证医学证据沉淀，乳腺癌抗HER2治疗迎来了更大的发展及更广泛的认可。值此元旦佳节之际，浙江省肿瘤医院王晓稼教授回顾过去一年中德曲妥珠单抗（T-DXd）所取得重要进展，历数DESTINY-Breast03、04、06研究最新更新数据，传授T-DXd的循证之美。在新的一年，新版国家医保目录正式执行，使T-DXd抗HER2治疗的获益普惠更多HER2阳性、HER2低表达（HER2-low）乳腺癌患者，为患者带来“命运”的馈赠与祝福。

2025-01-03 乳腺癌

SABCS 2024丨要生存，也要生活——许锐教授解读T-DXd治疗乳腺癌脑转移的研究进展

本文中，《肿瘤瞭望》特邀广东省中医院许锐教授结合既往报道以及2024年SABCS大会的最新研究，介绍T-DXd在HER2表达乳腺癌脑转移治疗中的应用价值和探索方向。

2024-12-30 乳腺癌

DESTINY-Breast06研究的额外分析：T-DXd作为二线治疗在HR+/HER2低表达/超低表达mBC中的疗效与安全性

第47届圣安东尼奥乳腺癌论坛（SABCS 2024）于日前在美国圣安东尼奥圆满落幕，本次大会汇聚了全球乳腺癌领域的顶尖学者与研究者，共同探讨乳腺癌治疗的最新进展与挑战。会上，DESTINY-Breast06研究的额外分析结果公布（摘要编号：LB1-04），为HR+/HER2低表达乳腺癌的治疗提供了新的视角与策略。DESTINY-Breast06研究的额外分析深入探讨了T-DXd作为二线治疗方案，在既往接受过内分泌治疗的患者中的疗效与安全性，无论内分泌治疗时长如何，T-DXd均展现出优于化疗的显著优势。这一发现不仅丰富了HR+/HER2低表达乳腺癌的治疗选择，更为临床决策提供了有力的数据支持。

2024-12-26 乳腺癌

SABCS 2024丨如何做好“精”和“序”的文章？王晓稼教授解读DB-03生物标志物分析及T-DXd真实世界研究

新型抗体偶联药物（ADC）T-DXd的乳腺癌“命运交响曲”（DESTINY-Breast）系列研究已取得许多具有里程碑意义的突破进展，如DB-03研究树立HER2+晚期乳腺癌二线治疗新标准，DB-04和DB-06研究拓展了HER2低表达和超低表达的ADC治疗。在近日举行的2024年圣安东尼奥国际乳腺癌研讨会（SABCS 2024）上，DB-03研究首次公布了生物标志物探索分析，T-DXd又有来自不同地区的真实世界研究披露。这些研究对HER2表达乳腺癌的治疗优化有怎样的启示呢？《肿瘤瞭望》特邀浙江省肿瘤医院王晓稼教授总结如下。

2024-12-20 乳腺癌