2026年10月1日至3日，国际妇科肿瘤学会（IGCS）全球年会召开。本届大会上，中山大学肿瘤防治中心刘继红教授团队有两项研究从全球投稿中脱颖而出，同时入选Plenary（全体大会）口头报告——这是IGCS大会学术层级最高的报告形式。与此同时，刘继红教授还受邀担任本届大会科学项目委员会（Scientific Program Committee）成员。
编者按：2026年10月1日至3日，国际妇科肿瘤学会（IGCS）全球年会召开。本届大会上，中山大学肿瘤防治中心刘继红教授团队有两项研究从全球投稿中脱颖而出，同时入选Plenary（全体大会）口头报告——这是IGCS大会学术层级最高的报告形式。与此同时，刘继红教授还受邀担任本届大会科学项目委员会（Scientific Program Committee）成员。
刘继红教授的两项研究，一项研究聚焦"新辅助化疗联合个体化降阶手术，为更大范围宫颈癌患者保留生育功能"；另一项研究（PHENIX-Ⅱ）则以随机对照证据，向"前哨淋巴结阳性仍需常规盆腔清扫"的传统做法提出挑战。两项研究均来指向同一国际趋势——在保障肿瘤学安全的前提下做"减法"，让患者活得更长，也活得更好。现将两项摘要全文译出，供临床医生参考。
新辅助化疗联合个体化降阶梯手术用于ⅠB1–ⅡA2期宫颈癌患者的生育力保留——FIND研究（多中心前瞻性）
研究背景
本项前瞻性研究（NCT02624531）评估以新辅助化疗（NACT）为基础的个体化保留生育功能策略，应用于FIGO 2018分期ⅠB1~ⅡA2期宫颈癌患者，旨在探索扩大保留生育功能治疗适用人群、并实现手术降阶梯的可能性。
研究方法
基线肿瘤≥1 cm者接受2~3个疗程铂类为基础的新辅助化疗，化疗后依据MRI结果实施个体化手术：完全缓解者行宫颈锥切术（CON）；残留病灶≤2 cm者行单纯宫颈切除术（ST）；残留病灶2~4 cm者行根治性宫颈切除术（RT）。
研究结果
2015~2023年共入组99例，84例接受NACT，80例最终完成保留生育功能手术（FSS）。中位随访67个月：
- 全队列5年无进展生存率（PFS）88.9%、总生存率（OS）93.9%；
- 完成FSS的80例患者5年PFS 91.3%、OS 96.3%；
- 初始肿瘤≤2 cm、2~4 cm、≥4 cm者，5年PFS分别为95.2%、86.2%、88.9%，OS分别为97.6%、93.1%、100%；
- 淋巴脉管间隙浸润（LVSI）与不良预后显著相关；
- 生殖结局：40例尝试妊娠者中19例（47.5%）至少获得一次妊娠，共活产17例（CON术后3例、ST术后14例），RT术后无成功妊娠。
结论
以NACT为基础、联合个体化降阶保留生育手术的策略，在FIGO 2018 ⅠB1–ⅡA2期宫颈癌患者中具有良好的长期肿瘤学安全性，并可实现有意义的生育力保留。
前哨淋巴结阳性宫颈癌中省略盆腔淋巴结清扫——PHENIX-Ⅱ随机对照试验
研究背景
PHENIX-Ⅰ研究已证实，术中冰冻病理提示前哨淋巴结阴性者可安全省略盆腔淋巴结清扫。但前哨淋巴结阳性患者是否仍需补充性淋巴结清扫？术中常规冰冻是否仍有必要？此前并无证据。
研究方法
多中心、非劣效、随机对照试验（PHENIX-Ⅱ）。入组FIGO 2009 ⅠA1~ⅡA1期、术中冰冻证实前哨淋巴结转移的宫颈癌患者，按1:1随机分组：
所有患者均行根治性子宫切除并接受辅助放疗。主要终点为3年无病生存率。
研究结果
中位随访68.6个月：
- 3年无病生存率：仅活检组88.4% vs. 清扫组74.3%（HR 0.60；95%CI：0.21~1.68；P=0.32）；
- 3年肿瘤特异性生存率：97.1% vs. 74.3%（HR 0.20；95%CI：0.04~0.91；P=0.02）；
- 复发例数分别为6例和9例，其中淋巴结复发2例和3例；
- 清扫组并发症显著更高：淋巴水肿8.6% vs. 31.4%、淋巴囊肿8.6% vs. 28.6%、感觉异常2.9% vs. 14.3%、静脉血栓0% vs. 8.6%。
结论
对前哨淋巴结阳性患者行补充淋巴结清扫未带来生存获益，反而增加手术并发症。结合PHENIX-Ⅰ与PHENIX-Ⅱ两项研究——无论前哨淋巴结阴性或阳性，常规盆腔清扫均未显示获益——提示：只要前哨淋巴结显影成功，即可安全省略盆腔淋巴结清扫，术中常规冰冻病理或不再必要。