2026年9月16日~19日，第29届中国临床肿瘤学会（CSCO）学术年会在山东济南举行。本届年会以“守正规范，数智创新”为主题，汇聚全球肿瘤领域知名专家学者，围绕肿瘤临床前沿进展、智慧诊疗实践等关键方向展开深度学术研讨与交流。
编者按：2026年9月16日~19日，第29届中国临床肿瘤学会（CSCO）学术年会在山东济南举行。本届年会以“守正规范，数智创新”为主题，汇聚全球肿瘤领域知名专家学者，围绕肿瘤临床前沿进展、智慧诊疗实践等关键方向展开深度学术研讨与交流。
原发性阴道癌是女性生殖系统罕见的恶性肿瘤，发病率低，且很容易与子宫颈癌、外阴癌侵犯阴道相混淆，诊断与治疗都具有特殊性。如何在“罕见”中守住规范、在“缺乏证据”时找到依据，是临床关注的重点。大会现场，肿瘤瞭望特邀广西医科大学附属肿瘤医院副院长阳志军教授，围绕原发性阴道癌的诊断鉴别、不同分期的治疗模式选择、复发后的新药应用等话题进行深度对话。阳志军教授长期深耕妇科恶性肿瘤综合诊疗，尤其擅长晚期及复发妇科肿瘤的多学科联合诊疗。现将采访内容整理为Q&A稿件，以飨读者。
肿瘤瞭望：原发性阴道癌临床罕见，很容易与宫颈癌、外阴癌侵犯阴道相混淆。指南对于原发性阴道癌的诊断鉴别有哪些要点？
阳志军 教授：原发性阴道癌发病率很低，约占阴道恶性肿瘤的10%。诊断原发性阴道癌必须同时具备三个条件：
第一，外阴、子宫颈必须没有恶性肿瘤的证据；
第二，如果患者既往因子宫颈高级别病变（包括原位腺癌）接受过子宫切除，须在术后2年以上于阴道发现恶性肿瘤，才能诊断为原发性阴道癌；
第三，如果患者因子宫颈浸润癌接受过手术治疗的应在术后5年以上，或接受过放疗的患者应在放疗后10年以上，于阴道发现恶性肿瘤且必须排除外阴、子宫颈等其他部位恶性肿瘤转移至阴道，才能诊断为原发性阴道癌。
肿瘤瞭望：阴道癌病灶位置特殊，放疗、手术各有局限。指南如何为不同分期的阴道癌患者选择首选治疗模式？
阳志军 教授：阴道解剖位置特殊——前方紧邻尿道、膀胱，后方与直肠关系密切，手术中极易造成邻近组织器官的损伤，手术的作用有限。正因如此，在原发性阴道癌的治疗中，放疗是首选治疗方式。
对于部分非常早期的患者——肿瘤直径在2 cm以下、通过充分评估能够实现完全切除（切缘距病灶至少1 cm）、术后不需要补充放疗，且能够保留尿道、膀胱和直肠功能者，可以考虑初始选择手术治疗。
肿瘤瞭望：对于复发阴道癌，目前可选方案不多。指南对免疫治疗、靶向治疗等新药的应用给出了哪些建议？
阳志军 教授：原发性阴道癌发病率非常低，目前缺乏足够的高级别临床证据。因此，复发阴道癌化疗、免疫治疗和靶向治疗，主要还是借鉴子宫颈癌的治疗方案。阴道癌自身的前瞻性大样本临床研究仍然缺乏，鼓励符合条件的患者参加临床试验。
编辑结语
从原发性阴道癌诊断的严格排除条件，到“放疗优先、早期患者手术严格筛选”，再到晚期及复发后的“借鉴子宫颈癌方案”——原发性阴道癌的诊疗，处处体现着“罕见病更需要规范”的要求。发病率低不等于可以放弃标准：诊断要严谨排除，治疗要分清主次，复发要有据可循。
阳志军 教授
阳志军，医学博士，广西医科大学附属肿瘤医院妇科主任医师、博士研究生导师。
广西第十七批“新世纪十百千人才工程”第二层次人选；
广西医学高层次骨干人才“139”培养计划学科带头人培养人选；
中国抗癌协会青年理事会常务理事；
中国抗癌协会妇科肿瘤专业委员会常务委员；
广西抗癌协会常务理事兼秘书长；
广西抗癌协会妇科肿瘤专业委员会主任委员；
从事妇科恶性肿瘤手术、化疗等综合治疗，主持国家自然科学基金项目2项、广西壮族自治区科技厅课题3项、卫生厅课题3项，参与“973”项目一项。
获广西第十二届青年科技进步奖、广西科技进步奖二等奖1项（排名第一）、广西科技进步奖三等奖1项（排名第一）、中华医学科技奖一等奖1项（排名第五）。
以第一作者或通讯作者发表SCI收录期刊论文9篇、中华妇产科杂志论文9篇、其它北图中文核心期刊论文8篇，共计学术论文50余篇，参编专著3本。