2026年7月3~4日，2026年中国临床肿瘤学年度新进展学术研讨会（BOC）暨Best of CSCO 2026 China在内蒙古呼和浩特顺利召开。大会聚焦中国肿瘤学年度原创成果，呈现各类型肿瘤最新研究进展，引领领域内新的发展方向。会议期间，《肿瘤瞭望》特邀华中科技大学同济医学院附属协和医院李贵玲教授接受专访，针对当前妇瘤领域热点话题及未来精准化趋势进行分享，为妇瘤诊疗进步提供新的见解。
2026年7月3~4日，2026年中国临床肿瘤学年度新进展学术研讨会（BOC）暨Best of CSCO 2026 China在内蒙古呼和浩特顺利召开。大会聚焦中国肿瘤学年度原创成果，呈现各类型肿瘤最新研究进展，引领领域内新的发展方向。会议期间，《肿瘤瞭望》特邀华中科技大学同济医学院附属协和医院李贵玲教授接受专访，针对当前妇瘤领域热点话题及未来精准化趋势进行分享，为妇瘤诊疗进步提供新的见解。
《肿瘤瞭望》：同步放化疗是局晚期宫颈癌治疗的关键，免疫治疗等方案的联合也是当今领域的热点内容。您能否结合您既往参与的研究，谈一谈联合方案可能存在哪些优势？
李贵玲教授：自1999年以来，同步放化疗一直是局晚期宫颈癌的标准治疗模式。虽然放疗技术在进步，但同步放化疗的5年生存率并没有得到大幅的提升。进入免疫治疗时代后，妇科肿瘤专家致力于探索能否通过联合免疫治疗和同步放化疗来提高局晚期、特别是高危局晚期宫颈癌的5年PFS和OS。对此，国际上开展了两项III期随机对照研究：一个是CALLA研究，采用PD- L1抑制剂联合同步放化疗，但该研究并没有达到预设的终点，提前终止。但在随后的分层分析中发现，当TPS>20时，免疫联合同步放化疗存在获益。另一个是KEYNOTE A18研究，研究发现，PD- L1≥1的患者可以从免疫联合同步放化疗的根治治疗中获益。
虽然这两项研究均显示局晚期宫颈癌的5年PFS 和OS有所提升，但距离期望值仍存在一定的差距。因此，我们正在进行一项III期、多中心的随机对照研究，探索通过免疫联合周方案化疗的诱导治疗，降低肿瘤负荷、缩小肿瘤体积、提高放疗敏感性，下调放疗剂量，期望能提高局晚期高危宫颈癌患者的 PFS 、OS及生活质量。这项研究目前正在进行中，期待2030年这项研究最终结果的呈现，能够为局晚期患者带来一个新的的治疗选择。
《肿瘤瞭望》：围术期新辅助治疗的价值一直存在争议。您认为在妇科肿瘤中，新辅助治疗是否有必要？哪些人群可能从新辅助治疗中获益？
李贵玲教授：放疗是局晚期宫颈癌传统的治疗方案，对于具有较大肿块的IB3和IIA2期患者，采用手术还是放疗一直存在争议。外科医生希望通过免疫联合化疗来缩小肿瘤负荷，在降期后再进行手术。目前国内已进行了三项研究，证实了免疫联合化疗诱导后行手术治疗可降低术后放疗的风险。
这种类型的探索有什么意义？我个人认为这些研究的意义并不是手术的成功，而是使那些年轻的IB3和IIA2期宫颈癌患者避免了术后的放疗，为这类年轻患者保留卵巢功能提供了可能，这可能是这类研究最大的意义所在。但也有专家会认为，诱导化疗后手术，仍有一部分人需接受放疗，这进一步增加了这部分患者的治疗费用和经济负担，以及多种治疗结果所造成的创伤。不过，这毕竟是一种新兴的方案，需要未来探索的进一步验证，从而为那些年轻宫颈癌患者保留生育功能提供一个新的治疗选择。
《肿瘤瞭望》：展望未来，妇科肿瘤领域该如何向个体化精准治疗迈进？为实现这一目标，我们当下应做哪些努力？
李贵玲教授：随着基因技术的进步，肿瘤已经进入了精准治疗时代。在三大妇科肿瘤中，卵巢癌和子宫内膜癌最有可能进入精准化个体化治疗时代。例如子宫内膜癌，分子分型已从预测预后转化为指导治疗方案制定。我们通过分子分型把子宫内膜癌分成高危、中危和低危。对于低危患者，即POLE突变型患者，1- 2期不需要做任何术后治疗，从而降低了术后放疗的风险。另外，由于dMMR人群对免疫治疗效果良好，因此，对于高危型3-4期dMMR子宫内膜癌患者，可以进一步探索去化疗的可能性。在今年的ASCO大会上， D-RT研究初步结果显示，对于dMMR的 3-4 期子宫内膜癌患者，可以通过免疫联合放疗，获得良好的治疗效果。
而卵巢癌治疗药物的进步，也是近些年来的该领域热点，比如各种抗体药物偶联物（ADC）类药物，可以将卵巢癌分成不同类型的获益人群。如HER2高表达类型患者，可以从HER2 ADC获益；如叶酸受体高表达的患者，就可以从靶向叶酸受体ADC药物中获益；还有对普通治疗效果不佳的CCNE1扩增患者，可能会从WEE1抑制剂中获益。因此，我们要借助基因技术，把每一类型患者区分出来，针对性采用个体化治疗方案，从而使患者获益最大化。
专家简介
李贵玲 教授
华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤科副主任、肿瘤妇科亚专科主任
医学博士、主任医师
中国临床肿瘤学会妇瘤专委会副主任委员
湖北省抗癌协会理事
湖北省医学生物免疫学会妇瘤专委会主任委员
湖北省妇科肿瘤专家协作组组长
湖北省抗癌协会妇瘤专委会副主任委员
湖北省临床肿瘤学会妇瘤专委会副主任委员
中国医师协会妇科肿瘤放疗放疗学组委员
中国女医师协会临床肿瘤专委会委员